什麽叫胎位

胎位的重要性

胎位縮寫

胎位不正

胎位

詞條摘要

胎位
胎位是胎兒生産方式的重要判斷指標之一,那麽胎兒在媽媽的子宮裏會以哪些姿勢出現呢?在檢驗單上胎位可能用系列的縮寫字母呈現,不同的字母對應怎樣的胎位?孕後期診斷胎位不正怎麽辦?能否糾正?怎樣糾正?

什麽叫胎位

胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關系,正常胎位多爲枕前位。

胎位的重要性


胎兒出生前在子宮裏的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順産還是難産。我們知道,子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的]姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之爲“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。不過,有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變爲仰伸或枕骨在後方,就屬于胎位不正了。至于那些分娩時臀部先露(臀位),或者腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正。這些不正常的胎位,等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙,因而容易導致難産。以臀位爲例,容易導致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難,從而會危及胎兒的安全。再如橫位,由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。

胎位縮寫

胎位爲先露部的代表在産婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左後、右後。

頂先露的代表骨爲枕骨(occipital,縮寫爲O);臀先露的代表骨爲骶骨(sacrum,縮寫爲S);

面先露的爲下颏骨(mentum,縮寫爲M);肩先露的代表骨爲肩胛骨(scapula,縮寫爲Sc)。

胎位的寫法由三方面來表明:

1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫爲左(L)或右(R);

2、代表骨名稱,如頂先露爲“枕”,即“O”,臀先露爲“骶”,即“S”,面先露爲“颏”,即“M”,肩先露爲“肩”,即“Sc”;

3、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位爲左枕前(LOA),爲最常見之胎位。

各胎位縮寫如下:

頂先露有六種胎位:左枕前(LOA) 枕左橫(LOT)枕 左後(LOP) 枕右前(ROA)  枕右橫(ROT)枕 右後(ROP)

臀先露有六種胎位:左骶前(LSA) 骶左橫(LST)骶 左後(LSP) 右骶前(RSA)骶 右橫(RST) 骶右後(RSP)

面先露有六種胎位:左颏前(LMA) 颏左橫(LMT) 颏 左後(LMP) 颏右前(RMA) 颏右橫(RMT) 颏右後(RMP)

肩先露有四種胎位:肩左前(LScA) 肩左後(LScP) 肩右前(RScA) 肩右後(RScP)

 

胎位不正

妊娠30周後經産前檢查,發現臀位、橫位、枕後位、顔面位等謂之胎位不正,在孕期常見的胎位不正主要有臀位、橫位、頭位異常。其中以臀位爲常見,臀位時可以在肚臍以上聽到胎心,做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外,超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。臀位孕婦,如果估計胎兒體重小于3000克,母體骨盆無異常,胎兒情況良好,可以經陰分娩;對估計體重大于3000克的臀位兒,多數采取剖宮産,以免發生嚴重的後出頭困難,橫位胎兒必須剖宮産。

胎位不正的主要原因可分爲兩類:

1. 母體的因素 如:多胎次産婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤

2. 胎兒的因素 如:早産、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。

胎位不正並不會造成懷孕的不良後果,只是孕婦在生産時必須面臨生産方式的選擇;大部分産婦無法自知胎位不正,大多經由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上),媽媽在感覺到明顯的胎動時,子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。

絕大部分的胎位不正到後來都會自動地轉爲正常胎位,但如果32-34周還是胎位不正,可尋求醫生協助,切記要在醫生指導下糾正胎位,不可自行進行,以防發生不必要的危險,如果無法糾正要順其自然,遵從醫囑選擇剖宮産。