兔唇會遺傳嗎

兔唇是怎麽形成的

分型

臨床表現

治療

産前檢查,排除唇腭裂

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兔唇遺傳性

詞條摘要

兔唇遺傳性
唇腭裂又稱爲“兔唇”,是口腔颌面部常見的先天性畸形,發生率約爲1:1000。正常的胎兒,在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。

兔唇會遺傳嗎

兔唇屬于多基因遺傳性疾病,在親屬中發生遺傳的幾率較高,發病率爲1‰,再發危險爲4%。父爲患者,後代發生率3%,母爲患者,後代發生率爲14%。所以很多兔唇患者可以在親屬或者是爺爺奶奶這一輩人中發現。

中國現有患者170多萬兔唇患者,多屬于遺傳性疾病。家裏有兔唇患者的産婦,第一胎胎兒發生兔唇的概率爲1/600,如果第一胎是唇腭裂的,在第二胎發生唇腭裂的幾率爲3/100,依次往下推算,遺傳因素對于兔唇的發生有著很大的關系。有兔唇史的家庭在孕期檢查的時候一定要格外注意。

家屬患有兔唇等先天性疾病遺傳給胎兒的幾率大概爲4%。兔唇的嬰幼兒發生的幾率會因爲直系或者旁系親屬的發生有關,如果親人有類似的畸形發生,那麽新生兒患兔唇的可能性也會有所增加,因此認爲唇裂畸形與遺傳有一定的關系。遺傳學研究認爲兔唇屬于多基因遺傳性疾病。流行病學調查表明:在直系親屬中有兔唇畸形者,其後代的兔唇發生率比親屬中無兔唇畸形者要高。通常直系親屬有兔唇發生者,其後代發生該病的比率爲4%左右。遺傳因素往往難以避免,但可以通過盡量減少環境因素的幹擾,減少寶寶發生兔唇的幾率。

兔唇是怎麽形成的

兔唇的的原因和遺傳因素以及環境因素關系很大,正常的胎兒,在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。如果胎兒的親屬有人患有兔唇這種先天性畸形,那麽也有可能通過母體將這樣的遺傳基因遺傳給寶寶,或者是受到營養缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、煙酒等環境因素的影響,當胚胎發育到第五周左右,胎兒口區周圍形成一個中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下颌突就會受影響,當兩側上颌突與中鼻突融合,形成上唇就會發育不正常,出現融合障礙形成唇裂,若兩側均未融合則成雙側唇裂。

分型

1.唇裂按裂隙部位可分爲

1)單側唇裂 分爲不完全型和完全型。

2)雙側唇裂 不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。

2.按裂隙程度分爲

1度 唇裂只限于紅唇裂開。

2度 唇裂爲上唇部分裂,未裂至鼻底。淺度爲裂隙未超過唇高的1/2;深度爲裂隙超過唇高的1/2

3度 唇裂爲上唇、鼻底完全裂開。

4)隱裂 指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。

臨床表現

唇裂的主要表現爲上唇部裂開。根據裂隙的部位和裂開的程度可分爲三度。

1.一度唇裂僅爲紅唇裂開。

2.二度爲裂隙超過紅唇但未達鼻底。

3.三度爲裂隙由紅唇至鼻底全部裂開,前二者又稱爲不完全唇裂,最後者又稱爲完全唇裂。

治療

1.手術時機

一般認爲單側唇裂在三至六個月左右手術爲宜,雙側唇裂則略推遲。患兒適應于手術的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。

2.唇裂修複的手術方法

唇裂修複手術的基本步驟爲定點設計、切開、唇鼻部裂開肌肉的複位和連續性的重建以及皮膚的縫合。定點設計方法很多,不同的醫療中心以及不同的醫生可根據唇裂的具體情況采用不同的手術方法。

3.手術後處理

1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。

2)小兒基礎麻醉清醒後,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。

3)唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。

4)傷口5-7天拆線。

4.術後序列治療

盡管在嬰幼兒期進行了唇裂的修複手術,但隨著生長發育,鼻唇部仍會出現不同程度的畸形,稱爲唇裂術後繼發畸形,需要在學齡前進行進一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修複,繼發颌骨畸形者,則需要成年時進行正颌外科治療,以進一步改善面型和咬合功能。

産前檢查,排除唇腭裂

專家指出,定期孕檢,選擇孕24周左右做個四維彩超,可以確定是否存在 唇裂 。

B超檢查有如下意義:1、發現胎兒的一些嚴重畸形;2、確定預産期3、確定胎兒的位置;4、確定胎盤的位置;5、發現並確認胎兒的數目;6、了解胎兒的生長發育情況;7、了解羊水量;8、評估胎兒宮內狀況;9、排除 異位妊娠10、協助孕期的其他的特殊檢查。