男性非淋菌性陰道炎症狀

非淋菌性尿道炎檢查

非淋菌性尿道炎治療

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非淋菌性尿道炎

詞條摘要

非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎指經性接觸傳染的有明顯尿道炎症,但尿道分泌物中檢查不到淋球菌的一組感染性疾病。沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎最常見的病原微生物,其次是生殖支原體和解脲支原體,偶由陰道毛滴蟲、單純瘡疹病毒引起。非淋菌性尿道炎多發生在性活躍人群,主要經性接觸感染,男性和女性均可發生,新生兒可經産道分娩時感染,潛伏期爲1-3周。

男性非淋菌性陰道炎症狀

1、常見症狀爲尿道刺癢、刺痛或燒灼感,少數有尿頻、尿痛。

2、體檢可見尿道口輕度紅腫,尿道分泌物多呈漿液性,量少,糊口現象或內褲被汙染。

3、部分患者可無任何症狀或症狀不典型。

未經治療的非淋菌性尿道炎經常伴有並發症:

①附睾炎:多爲急性,單側發生,常與尿道炎並存。

②前列腺炎:多見亞急性前列腺炎,慢性者可表現爲無症狀或會陰鈍痛、陰莖痛。

③Reiter綜合征:表現爲尿道炎、結膜炎和關節炎三聯征

④其他:如直腸炎、眼虹膜炎、強直性脊柱炎等。

非淋菌性尿道炎檢查

1、取男性尿道分泌物或刮片標本,作革蘭染色和淋球菌培養檢查,無淋球菌的證據。

2、塗片檢查:對于男性患者,取尿道分泌物塗片,作革蘭染色檢查可見多形核白細胞。

3、沙眼衣原體檢測:有細胞培養法、直接免疫熒光法、酶免疫法和抗原快速檢測法。如果檢測結果陽性,對非淋菌性尿道炎有診斷意義。

4、解脲支原體檢測:男性患者解脲支原體培養陽性,結合病史和其他實驗室檢查,有助于非淋菌性尿道炎的診斷。

非淋菌性尿道炎治療

原則上應做到早期診斷、早期治療、規則用藥、治療方案個體化。非淋菌性陰道炎的最佳治療期是在感染後的1-4個月內。常用的藥物主要有四環素、紅黴素、強力黴素、阿奇黴素等。常用治療方案有:

1、多西環素200mg/d,分2次口服,連服7-10天。

2、阿奇黴素1.0g飯前1小時或飯後2小時頓服。

3、美滿黴素200mg/d,分2次口服,連服10天。

4、紅黴素2.0g/d,分4次口服,連服7天。

治愈的標准是患者的自覺症狀消失,無尿道分泌物,尿沉渣無白細胞,細胞塗片也未見衣原體。在判斷治愈時,一般可不作病原微生物培養。中藥治療非淋菌性尿道炎能克服西藥副作用的缺點,既有能清熱解毒,利尿通淋,活血化瘀的中藥組方,並可隨證加減,特別對病程較長,體質較弱者,給予補氣、益腎,以提高機體免疫功能。非淋菌性尿道炎以濕熱下注型多見,中醫治以清熱利濕,方用八正散加減。