産後抑郁的常見原因

産後抑郁危害很大

産後抑郁症的診斷標准

緩解抑郁的10+辦法

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産後抑郁

詞條摘要

産後抑郁
辛苦的十月懷胎,興奮地迎接寶寶到來,可在這之後,有些媽媽的問題就來了。在孩子出生後,原本開朗的她們莫名其妙地變得越來越沉默、憂郁,有的甚至脾氣變得很壞。“産後抑郁症”這個詞,我們經常聽說,可它到底有多嚴重?也許沒有體會過的人不太能理解。科學研究顯示,産後12個月內是婦女一生中發生精神疾患的高危期。對部分新媽媽來說,分娩後爲什麽會有脆弱、 孤獨和煩亂的感覺?爲什麽不能掌控自己的情緒?到底有哪些易感因素呢?

産後抑郁的常見原因

      産後抑郁的産前因素:即發病基礎,一般包括以下幾種——有人格障礙、強迫性格和焦慮特質的性格特點産婦;近親屬中有精神病及抑郁症的陽性家族史産婦;生活壓力大等經濟基礎差的産婦;家庭問題複雜、惡劣的夫妻關系等人際關系差的産婦;對妊娠分娩持不良態度等都是産後抑郁的高度易感因素。
  分娩時筋疲力盡:即誘因,比如,過期妊娠、妊高症、妊娠期糖尿病,甚至早産、難産、死胎、死産以及分娩時使用産鉗或胎吸以及剖宮産,都是産後抑郁症不可忽視的因素。這些因素可導致過度焦慮緊張、恐懼增加,最終導致神經內分泌失調,免疫力下降等一系列機體變化,從而使産後發生抑郁症狀的危險性增高。
  分娩後睡眠難以保證:分娩讓你消耗一空。一旦有了孩子,你就得順應它的時間表。寶寶出生後,你自己的睡眠便難以保障。再加上如果你心情沮喪的話,恐怕還會遭受失眠的痛苦,結果你就不可能充分地利用可以獲得的睡眠時間來休息。
  分娩後的健康問題:大多數年輕的媽媽都會在産後至少承受著以下諸多痛苦中的一種:背痛,疲乏,乳腺炎(輸奶管感染),外陰切開術縫合的疼痛,剖腹切口的疼痛,嚴重睡眠不足。包括身體和精神上的痛苦。
  挫折感。你認爲一個好母親應該遊刃有余地面對各種問題,而你卻心有余而力不足,或者你的分娩沒能按計劃進行,你爲此感到失望;或者你在喂養和照料寶寶方面出現障礙,你産生失敗感。實際上,幾乎所有人在某些方面都遇到過困難。
  失落。在孩子出生之前,大家的焦點都集中在孕婦身上,關心她每時每刻的感受,而當孩子出生後許多婦女感覺她們在家庭和朋友中的重要性已經不如以前了,因爲所有注意力都集中在孩子身上了。你可能會感覺人們再也不像以前一樣把你看成一個個體,他們會把你和你的孩子聯系在一起,你是一個母親。

産後抑郁危害很大


  患抑郁的産婦情緒波動很大,有些會有抑郁傾向,嚴重者甚至有自殺和傷害嬰兒的行爲。對于一些剛從産後抑郁陰影走出來的婦女,往往再回首那段掙紮的日子,很多人會恍然大悟般地後怕:“原來我當時抑郁了”,“當時真的很危險,因爲一直有種不想活了的感覺”……大約70%-80%的婦女在分娩後情緒波動大,因此每個新生兒家庭都應重視産婦的心理變化,尤其是針對有易感因素的産婦,並及時幫其調整心態。
  産後抑郁症非常常見,由于患産後抑郁症的新媽媽長期與嬰兒居住在同一環境中,因爲新媽媽認知的損害,無法用“充滿母愛”的方式與嬰兒有效溝通,最終導致嬰兒認知發育遲緩,以至于嬰兒1 歲時智力發育低下及運動發育遲緩,比如說話、走路都比同齡的幼兒晚。

産後抑郁症的診斷標准


  産後抑郁一般在産後兩周內出現,5條或5條以上的症狀,首先必須具備①②兩條。
  ①情緒抑郁;
  ②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅感;
  ③體重顯著下降或增加;
  ④失眠或睡眠過度;
  ⑤精神運動性興奮或阻滯;
  ⑥疲勞或乏力;
  ⑦遇事皆感毫無意義或有自罪感;
  ⑧思維能力減退或注意力渙散;
  ⑨反複出現死亡想法。産後抑郁症預後良好,約70%患者于1年內治愈,僅極少數患者持續1年以上。

緩解抑郁的10+辦法


  勇敢面對,科學治療
  如果媽咪出現産後抑郁症的症狀,要及時在醫生的指導下服用抗抑郁類藥物,不要蔑視抑郁症的危害性。
  珍惜每一個睡眠機會
  媽咪要學會創造各種條件,讓自己睡個覺。有時候,即便半個小時的睡眠也能給你帶來好心情!當寶貝安然入睡時,媽咪不要去洗洗涮涮,而要抓緊時間睡睡,哪怕是閉目養神呢。這時候千萬要記住關掉你的電話,不要讓它驚擾了媽咪寶貝的好覺。
  適度運動快樂心情
  做適量的家務勞動和體育鍛煉。這不僅可以轉移注意力,不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上,更是可以使體內自動産生快樂元素,使媽咪的心情從內而外地快樂起來。
  不要用傳統的方式對待新媽咪,不能下地、不能出門、不能幹活、連電視也不能看,這些都可使新媽咪越發地感覺到生活乏味單調,加劇抑郁情緒。
  清淡而營養的産後飲食
  吃營養豐富而又清淡的食物,享受被親人照顧的親情,感謝一餐一飯的營養和愛心。
  幫助與尋求幫助
  一方面,新媽咪的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽咪的心理變化。要多陪新媽咪說說話,及時告訴她育兒的經驗,避免手足無措,緊張慌張。另一方面,新媽咪自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道,在這個時候,大家都願意幫助你,只要你說出來!
  期望有好時光也有壞日子
  人生不僅有樂觀、成功、幸福、歡樂等美好的時光和心境,也有悲哀、沮喪、痛苦、茫然、失敗和不幸,關鍵是我們能否以樂觀、健康的心態去對待我們所處的境遇。新生命的到來不僅給新媽咪帶來了歡樂,更帶來了繁重的勞動、重大的責任和永無止境的勞碌和操心。小寶貝是媽咪的希望之源,他的健康與幸福與媽咪今天的表現息息相關。
  換位思考,彼此理解
  因爲新添了小寶貝,新爸爸會感到壓力很大,他們會更勤奮地工作,新媽咪要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻,不要認爲只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子産後身體的變化與照顧寶貝的辛苦,主動分擔家務、不能全丟給妻子。夫妻之間要相互理解和交流,不要把對彼此的不滿放在心裏。
  産後憂郁可自愈
  假使你只是産後憂郁,讓自己的心緒放松,等待著身體對激素水平變化的重新適應。
  自我心理調適
  有了寶貝後,媽咪的價值觀會有所改變,對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際,甚至對生活的看法也會變得更加實際,坦然接受這一切有益于幫助媽咪擺脫消極情緒。
  關愛自己
  利用寶寶睡覺的時間去休息,而不要占用這段時間去處理那些你認爲早該做的一些事,比如家務活。放松一下吧,比如做做按摩或理個發。
  出去呼吸新鮮空氣。
  像散步或瑜伽之類比較輕柔的運動可以使你的心靈變得沉靜。你可以和孩子一起,也可以獨自一人。盡量每天都抽出點時間來放松一下,而不要總是把自己悶在昏暗的室內睡覺、吃飯或者給孩子喂奶。
  和其他媽媽多溝通。
  去和那些和你一起上分娩課的媽媽們聯系一下,或者參加些産後運動訓練課程,這會爲你提供和那些與你有著相同經曆的人交流的機會,也會讓你感覺到你是大夥中的一員,而不是孤獨一人。
  放平心態,多與家人相處
  家庭支持系統被認爲是一個重要因素,包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。丈夫願意承擔家務和分擔照料寶寶的責任,就是對産婦極大的幫助,保證産婦充分的休息,避免疲勞過度和長時間的心理負擔。而且,産科醫生應積極處理産後異常情況,消除不良的精神、軀體刺激。
  對于抑郁症狀較爲嚴重的産婦,應及時向精神及心理專家求助。認知行爲治療是新近發展起來的被循證醫學證明,較爲有效的一種心理治療方法,近些年在治療産後抑郁症上廣泛使用。
  對于心理治療無效的産婦,可給予抗抑郁劑治療,以選擇性五羟色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。對于嬰兒的遠期安全性影響數據目前資料不多,一些臨床醫生和患母在抗抑郁藥物治療期間停止母乳喂養。對于自殺觀念強烈的産婦,應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物進行鞏固。另外,經顱磁刺激療法在國外已成熟應用,近幾年也在國內被廣泛應用,被證實可以起到治療作用。
  盡管分娩能引發産後抑郁症,但並不是每一位産婦都會發生産後抑郁症的,所以産後抑郁症的發生與産婦個體的性格和健康狀況、環境因素等也有很大關系。