順産的第一個産程

順産的第二個産程。

順産的第三個産程

順産的第四個産程。

准爸爸在不同産程可以做哪些事情?

哪些因素會影響産程?

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自然分娩的4個産程

詞條摘要

自然分娩的4個産程
一般情況下順産有四個産程,第一個産程是從規律宮縮到宮口開全,第二産程是在助産士的協助下娩出胎兒,第三産程是娩出胎盤並檢查是否有異常,第四産程是産後觀察。 在這四個産程的過程中,准爸爸都可以做哪些事情?哪些因素會決定産程順利與否?

順産的第一個産程

第一産程——從臨産至宮口開全(10厘米),可分爲兩個階段:潛伏期和活躍期。潛伏期:宮縮逐漸加強,宮頸管消失至宮口開大到4厘米。該期間持續時間不定,一般需要5~8 5個小時。如果産婦的第一産程超過20小時,則被認爲是異常。活躍期:宮口開4厘米至開全,先露部進入中骨盆。此期産婦約持續5小時,宮頸擴張1 2厘米/小時。當先露部進入骨盆後,産婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。准爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關重要,對于疼痛不明顯的准媽媽要多鼓勵、多表揚,一起堅定順産的信心,讓准媽媽按時進食,以保證充沛體力。對比較脆弱的准媽媽,則要多安慰,不要表現出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。

順産的第二個産程。


第二産程——從宮口開全到胎兒娩出。産婦平均約持續2小時,如進行硬膜外麻醉,時間可能延長。此時,産婦會感覺宮縮痛減輕,但在宮縮時會有不由自主的排便感,這是胎頭壓迫直腸引起的。順産時,在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力,調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力,抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣,避免用力過猛使胎頭娩出過快,造成會陰撕裂。
此時醫生在陰道檢查以明確胎位,指導産婦在每次宮縮時配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經過盆腔,逐漸擴張陰道口。宮縮時,接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部,協助胎兒娩出,接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。
當胎頭娩出後,胎體旋轉,雙肩處于出口前後徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略擡高,後肩從會陰處娩出,最後胎體相繼娩出。助産士清理新生兒的呼吸道,吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生兒的腳心,您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然後進行臍帶處理, 最後將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了,很多母親看到寶寶後會有些失望,這個血糊糊,黏糊糊的小東西和自己想象中的寶寶的樣子完全不一樣!別忘了,寶寶剛剛降臨人世,還沒有好好地洗個澡呢,寶寶每天的變化都是很大的。

順産的第三個産程


第三産程——始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出後, 在1~2次宮縮後胎盤開始剝離,出現少量出血。此時在醫護人員的指導下用力屏氣,協助胎盤娩出。通常在30分鍾內胎盤會完整的娩出,如胎兒娩出後45~60分鍾胎盤仍未娩出,則需徒手剝離。
剝離後醫生會檢查胎盤是否完整, 因爲胎盤組織殘留宮腔會引起産後出血,甚至感染。如胎盤不完整,需探查宮腔。
等到縫合會陰切開傷口後, 母親可以和新生兒一起進入産後觀察室。此時就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷裏,促進與孩子的感情交流。觀察産婦出血,血壓及一般情況約1小時後可以轉到普通病房。

順産的第四個産程。


第四産程——胎盤娩出至産後4小時。多數並發症在此期發生,需嚴密觀察。

准爸爸在不同産程可以做哪些事情?

第一産程的護理:此時宮縮疼痛剛剛開始,産婦的精力還比較充沛,應該多與她進行語言交流。
耐心傾聽産婦的抱怨,唠叨;
了解她對分娩的態度、心情和情緒變化。
盡可能鼓勵産婦多走動,促使胎頭下降,縮短産程。
看護産婦喝飲料(補充能量)、進食、及時排尿。
溫習或示範肌肉松弛及呼吸技巧。
不斷給予産婦表揚和鼓勵。
幫助産婦樹立順利分娩的信心。
幫助産婦經常變換體位,如:站、蹲、走,避免平臥位。
准媽媽小提醒這個時候産婦的自我調適非常重要,想象宮縮時宮口在慢慢開放,陰道在擴張,胎兒漸漸下降。同時自我暗示:“我很順利,很快就可以見到我的寶寶了。”都能幫助産婦順利分娩。
根據産婦的需要,握著她的手或給她按摩背部。
指導産婦做深呼吸,使她的精神安定、放松。
跟醫生多交流,並隨時告知産婦産程的進展及胎兒情況。
第二産程的護理:多在産婦身邊稱贊與鼓勵,使她增強信心。
指導産婦配合宮縮屏氣用力,對她的進步及時給予肯定和鼓勵。
宮縮間歇期,産婦應該堅持進行活動,如站立、走動、下蹲等。
隨時滿足産婦的生理需要,如飲水、擦汗等。
第三産程的護理:當産婦分娩時,爸爸不會守在身旁。所以這個時候就要靠媽媽自己努力了。
第四産程的護理:當胎兒娩出後,孕婦和新生兒會一同回到病房。此時的孕婦自覺腹內空空,産道如釋重負,身心疲憊不堪,但內心充滿了幸福及自豪:“我終于順利地把小寶貝帶到這個世界了!”此時爸爸不僅要共同分享産婦的喜悅,同時還要協助産婦進食飲水,排尿,並盡早對新生兒進行早接觸、早吸吮。

哪些因素會影響産程?


子宮收縮:
子宮收縮強度越好,生産進程就會越快,臨産開始時,宮縮持續時間爲30秒,間歇期約5—6分鍾,當宮口開全後,宮縮持續時間可長達60秒,間歇期可縮短至1—2分鍾。子宮收縮強度受准媽媽年齡、子宮肌肉張力和彈性、胎兒體重等多方面條件制約。
骨盆大小:
按照舊的觀念,骨盆越大順産的機會就越大,醫學上將骨盆分爲女性型、男性型、類人猿型和扁平型四種,其中女性型骨盆寬,骨盆腔淺,有利于胎兒的娩出。女性型骨盆在我國婦女骨盆類型中占52%—59%,因此大多數女性是可以順産的,而且實際上,骨盆的大小也不是決定性因素,有時骨盆足夠大也會出現分娩困難,有時骨盆不是很大由于胎兒小,也會順利分娩。
胎兒體重:新生兒的平均體重爲2.5千克~3.5千克,在這個範圍內分娩,産程會相對縮短,容易順産;如果新生兒體重超過4.0千克,則有可能發生難産的情況。
准媽媽對順産的信心:在分娩過程中精神心理狀態可以明顯影響産力。許多初産婦從親友處聽到有關分娩時的負面訴說,因此害怕和恐懼分娩,怕疼痛,怕出血等,致使臨産後情緒緊張,常常處于不安和恐懼的心理狀態。現已證實,産婦的這種緊張情緒會使心率加快、呼吸困急促等,致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴張緩慢,産程延長導致胎兒缺血缺氧,出現胎兒宮內窘迫等。對于即將分娩的准媽媽來說,要提前做好心理准備,了解順産的過程和應對方法,在産程中,要保持穩定的心情,一旦宮縮開始,積極配合醫生,相信在醫生和助産士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩,迎接寶寶的來臨。