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子宮肌瘤什麽時候需要手術?

“我的子宮肌瘤需要手術嗎?”這是門診和網上咨詢患者最常問的問題之一,其實,做不做手術,“症狀”比“肌瘤大小”更重要。

“症狀”才是決定手術的關鍵因素

傳統認爲子宮肌瘤≥5公分就要實施手術,但目前這種觀念被認爲已經過時,“症狀”才是決定是否手術的關鍵因素。那麽這些影響是否手術的症狀都有哪些呢?

? 月經改變並伴有貧血時

出現月經周期縮短、經量增多、經期延長、出現非經期的陰道少量流血等症狀,且由于上訴症狀引起失血性貧血的患者;

? 不孕與流産

由于子宮肌瘤生長于子宮內,它的生長部位、大小及數目都可能影響受孕,即使受孕也可能導致流産。因此出現不孕或曾經有過流産史的患者,對于有生育要求的患者就需要手術治療;

? 排尿、排便異常

如果肌瘤較大或位置較低,可能會造成對周圍髒器的壓迫,使患者出現尿頻、尿急、排尿、排便困難時,需要考慮手術;

? 可觸及腹部包塊

當肌瘤較大(使子宮達到2-3個月孕期大小),小腹正中可摸到包塊,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到,此時也要考慮手術治療;

? 肌瘤增長過快

一年內肌瘤直徑增長了原有體積的一半,或半年之內直徑增長1公分以上,可以認爲是肌瘤增長過快,此時需要考慮手術治療;

? 肌瘤扭轉壞死

如果突然出現下腹劇烈疼痛,可能是肌瘤蒂發生扭轉,由于扭轉壞死的肌瘤會繼發感染,這時應緊急手術;

?絕經後不小反大

絕經後子宮肌瘤不縮小,反而增大,可能有惡變風險,需要手術治療。

患者只要出現以上症狀(症狀數量≥1),可能就要考慮手術治療了,當然,具體情況還需要醫生綜合評估。

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